비즙류에 대해서는 아까도 많이 언급하셨기 때문에 이제 익숙하지 않을 거라고 생각합니다.앞에서는 원인, 증상, 정의 등에 대해서 큰 단락으로 설명을 드렸는데 이번부터는 이 질환에 대해서 좀 더 세분화해서 설명을 드리도록 하겠습니다.저는 없지만 만약 가족이나 주변 분들이 이 질환을 앓고 있다면 관심을 가지고 읽어주셨으면 좋겠고 생소한 질환이었다면 이번 기회에 이런 질환으로 힘들어하시는 분들도 있다는 걸 알아주셨으면 좋겠습니다.
비건(Nasal cavity) 우리 얼굴은 어디에 위치하는가?
비강은 얼굴의 중심에 위치하며 코 안쪽에서 구강 전까지의 공간을 말합니다.콧속 공간으로 비중에 따라 왼쪽과 오른쪽으로 구분됩니다. 비강 측벽에는 비갑개라고 하는 세 개의 콧살이 있는데, 위에서 상비갑개, 중비갑개, 하비갑개라고 불립니다.비강 내부 표면에는 운동성을 가지고 있는 키 큰 섬모가 있어 비강 습도를 유지할 수 있게 하고 피지를 분비하여 흡입된 공기에서 나오는 불순물을 제거합니다. 비강 점막에 후각 기능을 하는 감각세포가 분포하고 있으며, 이를 통해 후각이 전달되어 냄새를 맡을 수 있습니다. 1)
물혹이 잘 생기는 해부학적 위치는 어디일까?
수포와는 다른 말로 비강염, 코버섯, nasal polyp라고도 하며 콧속에 발생하는 혹(양성종양)의 일종입니다. 코 점막에 회황색이나 회적색 광택이 있는 투명 낭종으로 주로 발생하는 부위는 중비갑개 아래 공간이며 크기가 커지면 하복갑개까지 내려갈 수 있습니다. 또 비강 측벽이나 상악동 내에서도 발생합니다.여러 다발성이 많고 매달려 있는 경우가 많으며 양쪽 성이 많으며 크기도 다양합니다.특수형태의 물집인 상악동 후비공 폴리(antrochoanal poly)가 있는데, 이는 하나의 큰 혹이 뺨 안쪽 공간인 상악동에서 이루어져 코 뒤쪽까지 걸쳐 있는 것으로 보통 하나가 생기고 한쪽 코에만 발생합니다. 이것은 부비강 안쪽에서 나오는 것으로, 이차적으로 부비강염을 일으킵니다. 2)
용종의 원인원인은 알 수 없으나 부비강내막의 만성 염증과 관련이 있어 알레르기 비염이나 축농증 등 이비인후과 질환이 있는 분들에게 더 잘 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 용종은 비강 점막의 염증이 있는 조직으로 이루어져 자랍니다.염증이나 알레르기와의 관련이 높아 이 질환의 원인으로 추정되지만 정확한 원인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다.이런 용종으로 인해서 부비강염이 발생할 수도 있고 또 반대로 부비강에 의해서 용종이 발생할 수도 있습니다.일부 전문가들은 염증이 코와 부비강 틈새 공간에 체액 축적을 유발한다고 보고 있다고 합니다.결국 중력에 의해서 이 무거운 세포를 아래로 끌어내려서 물집이라는 종양을 만들어낸다고 보고 있는데 아직까지 정확하게 밝혀진 원인은 없다고 합니다.용종 증상은요?코막힘이 주요 증상이며 콧물 갈증 물혹으로 인해 냄새를 잘 맡지 못하는 후각기능 저하 두통 코막힘 소리 코골이 구강호흡 코피 이마 얼굴 압박감. 수면 무호흡증, 부비강염, 비분비물 등의 증상이 동반됩니다.또한 콧속의 물혹을 장기간 방치하면 콧구멍 밖으로 나오기도 하여 비중이나 바깥코에 변형을 초래하기로 합니다.유병률은?인구 중 비강 용종의 유병률은 총 1~4%로 추정되었습니다. 알레르기 비염 환자의 용종 유병률은 1.5~1.7%로 추정되며, 이 발병률은 일반 인구에 가깝습니다. 대규모 코호트 연구에서 천식과 용종 사이의 강력한 연관성이 밝혀졌습니다. 용종 발병률은 나이가 들면서 증가하여 40~60세 사이에서 발생할 가능성이 높은 것으로 보고 있습니다. 유전적인 영향이 용종을 유발한다고도 제안되었지만 아직 명확하지 않습니다.부비강염 환자는 용종의 발생과 높은 관련이 있습니다. 3) 비강 용종은 중년 남성에게 일반적으로 더 영향을 미치는 질환입니다. 4 ) 연구에서 발표한 것은 약 20세부터 생길 수 있으며, 환자의 평균 연령은 39.34±16.63세였던 환자의 경우 45.8%가 한쪽 코에 비강 수류가 있었고 비강 수류 환자 301명 중 46명만이 한쪽에 물집을 앓고 있는 환자가 더 흔했습니다. 발표(평균연령 : 35세)5)오늘은 염증이 발생하기 쉬운 비강 내 해부학적 위치, 유병률, 증상 및 원인에 대해서 자세히 말했습니다. 다음은 코류의 진단 및 치료 방법 치료 후의 예방법 등을 세분화하고 해명 하겠으니 다시 오신다면 다행입니다. <참고>1)아산 병원 인체 정보:비강 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=187&tabIndex=02)<대한 이비인후과 학회:질환별:용(물집)>3)https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-11412-0_24)비강 폴립의 외과적 관리에 대한 현재의 개념을 검토합니다.Lanza DC, 케네디 DWJ Allergy Clin Immunol.1992 Sep;90(3 Pt 2):543-5;트론 546.5)일방성 비강 폴립:임상 양상 및 병리.Tritt S, McMains KC, Kountakis SEJ Otolaryngol입니다. 2008년 7월-8월;29(4):230-2.